（一）各种类型食管癌贲门癌(尤其各类复杂食管癌)的手术治疗

1、开展多种常规的食管癌、贲门癌外科手术治疗（已完成 3000多例）

　　整个手术班子手术配合熟练，操作精细，动作快捷。 常规食管手术一般可在 1.5-2.5小时 左右完成

　　根据病变的不同部位 设计不同手术方式

　　⑴食管上段癌 采用右胸左颈上腹三切口手术方式

　　⑵食管中上段癌 采用右胸上腹二切口，右胸顶吻合术

　　⑶食管中段癌 采用右胸二切口或左胸弓上吻合术

　　⑷食管下段癌 采用左胸弓下吻合术

　　⑸贲门癌 采用左胸腹联合切口贲门癌根治术

　　⑹高年龄贲门癌 采用上腹正中切口（不开胸）贲门癌根治术

　　　或联合部分胸骨切开（不开胸）贲门癌根治术

　　⑺已做过胃切除的食管癌 采用胸骨后结肠代食管术

2、开展各种高难度食管癌外科的手术治疗

　　⑴高位（颈段）食管癌的手术治疗

　　　施行颈段食管癌切除、胸段食管拔脱，咽胃（或咽结肠）颈部吻合术。　　　目前已施行 60多例手术效果良好。

　　⑵食管癌放疗后再复发的手术治疗

　　　已完成 200多例，积累一整套术前准备、术中操作技巧、术后监护及心　　　肺功能调整等完整经验，为 全国领先水平。 术后随访有生存 9年的病　　　例。

　　⑶食管气管瘘外科治疗

　　　已积累近百例手术经验，包括：癌灶穿孔、记忆合金支架放置后穿孔所　　　引发的食管气管瘘根据瘘口部位、大小，设计不同手术方式，并取得较　　　好的近期疗效。

　　⑷食管中段放疗后复发同时合并贲门癌的双源癌的外科一期手术治疗

　　病人女性 59岁，多年前患食管中段鳞癌在当地医院进行根治量放射治疗，近期因食管癌放疗后复发再次检查，同时发现贲门腺癌。

　　我们为其同时施行经右胸食管癌切除，经腹贲门癌及胃大部切除、胸骨后结肠代食管、腹部结肠空肠吻合及结肠端端吻合术。手术范围大，操作复杂，但病人获得一期成功。已随访二年，情况良好，该种病例在国内外相关杂志上均未见报道。

　　⑸同时侵犯喉或气管的颈段食管癌的外科手术治疗

　　根据喉及气管被侵犯的不同程度，采用全喉全食管切除等不同手术方式，或采用分期手术的方法，目前已进行 15例取得较满意临床疗效。

　　⑹食管支架放置后再次狭窄与梗阻的外科手术治疗

　　针对食管支架放置后的再次狭窄，或食管手术后吻合口狭窄而放置支架后的再次狭窄，设计不同的手术方式，取除支架，施行不同的食管重建手术。

　　⑺ 80岁以上老人的食管贲门癌手术治疗

　　针对高龄老年人身体重要脏器功能逐步退化的客观生理变化，制定一整套术前准备，术中用药，术后监护及药物对应治疗的方案，使绝大多数老人均顺利渡过手术关，获得手术成功。目前该科开胸手术的最高年龄为 89岁，并获得成功。

　　⑻合并糖尿病或心肺功能不全的食管贲门癌的外科手术治疗

　　针对血糖达 18mmol/L以上患者应用术后胰岛素24h微泵滴注的方式，使血糖控制在正常范围内，保障了术后切口的正常愈合，使手术获得成功。

　　⑼合并心肺功能不全的食管贲门癌的外科手术

　　对于合并老慢支、肺功能不全（最大通气量在 35%左右）的患者设计一整套术前、术中、术后护理的方法，使病人安全渡过手术关。

　　⑽食管化学烧伤的外科手术治疗

　　目前该科已实施各类食管化学烧伤的食管重建手术近 50例，患者最小年龄8岁。远期手术效果满意。

　　⑾巨块型贲门癌的手术治疗

　　巨块型贲门癌同时侵入横结肠或左肝、脾、胰体尾部等多个脏器，施行全胃切除加联合脏器切除，食管空肠 R-Y吻合术，术后加用化疗，目前已完成近30例，近期疗效满意。